Бугаёва Татьяна Эдуардовна,
заведующий отделением восстановительной терапии ГАУЗ АО «АОДКБ»
Чернавцева Александра Николаевна,
старшая медицинская сестра отделения
восстановительной терапии ГАУЗ АО «АОДКБ»
Основным принципом организации комплексной реабилитации детей после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 является работа реабилитационной команды отделения восстановительной терапии ГАУЗ АО «АОДКБ». В арсенал реабилитационных технологий входят средства и методы лечебной физкультуры (ЛФК), механотерапия, физические методы реабилитации, массаж.
ЛФК — комплекс физических упражнений, разработанный для пациента с определенной патологией. В случае реабилитации детей после вирусной пневмонии органом-мишенью будет именно дыхательная система, восстановление её нормальной функции. Для этой цели применяется дыхательная гимнастика. А также упражнения на крупные группы мышц для восстановления кровотока и повышения толерантности к физической нагрузке после перенесенной вирусной инфекции.
Основные принципы ЛФК у данной категории пациентов: продолжительность занятия, начиная от 12-15 минут, увеличение нагрузки на 1 минуту 1 раз в 2-3 дня, плотность занятия не более 50%, в среднем темпе, количество повторов упражнений 10-12 раз.
Физические методы реабилитации. В настоящее время в лечении такой категории больных активно применяется широкий арсенал физиотерапевтических методов и методик. При этом использование конкретного физического метода в комплексном лечении зависит от возраста пациента, ведущего патологического синдрома, степени нарушений, наличия осложнений основного патологического состояния и сопутствующих заболеваний. Лечение физическими факторами проводят преимущественно в первую половину дня. Оптимальным вариантом является проведение одной процедуры общего воздействия и одной местной процедуры с интервалом в 1-2 часа. При этом наряду с общими и частными противопоказаниями физиопроцедуры не проводят в дни проведения сложных диагностических исследований (лучевая диагностика и т.п.).
Гальванизация и лекарственный электрофорез. При проведении гальванизации в подлежащих тканях активируются системы регуляции локального кровотока и повышается содержание биологически активных веществ. Образование кожного депо, в свою очередь, обусловливает продолжительное пребывание лекарственных веществ в организме и их пролонгированное лечебное действие. При этом период выведения лекарственного вещества из кожного депо составляет от 3 часов до 15-20 суток.
Амплипульстерапия в зависимости от поставленных задач используется синусоидальный ток в различных режимах. Происходящие при этом сокращения и расслабления мышечных волокон препятствуют атрофии мышц, возникает активация кровоснабжения, лимфооттока, усиление трофоэнергетических процессов. В силу сегментарно-рефлекторного характера соматической иннервации, наряду с улучшением функциональных свойств стимулируемых нервов и мышц, происходит усиление метаболизма в симметричных мышцах, активируется нейрогуморальная регуляция органов и тканей.
Магнитотерапия, используются как локальные методики воздействия на область грудной клетки, суставов и мышц, так и сегментарные методики. Эти методики способны вызывать значительную детонизацию мышц, в том числе и сосудов, что ведет к улучшению кровоснабжения. Интенсивность во время процедуры подбирается по принципу минимализма.
Лазеротерапия (инфракрасный лазер). Методика применяется в режиме локального воздействия, лазера-душа и лазеропунктуры на биологически активные зоны и точки.
УФО(ультрафиолетовое облучение) грудной клетки назначают по полям с биодозы, увеличивая через день на биодозу, на курс 5 — 6 ежедневных процедур.
Медицинский массаж
Наибольший терапевтический эффект оказывает технология рефлекторносегментарного массажа выполняемого в релаксирующей направленности, что приводит к улучшению функционального состояния дыхательной системы за счет увеличения подвижности ребер, функции дыхательной мускулатуры, обменно-трофических процессов в легочной ткани, снижение стресс-нагрузки на организм. Рабочие сегменты: грудной и шейный отдел позвоночника, грудная клетка. Используемые приемы (поглаживание, выжимание, вибрация – 1,5-2 мин., разминание (финским стилем) – 2-6 мин. на рабочем сегменте. Общее время массажа от 5 до 20 минут.
В результате прохождения программы реабилитации после COVID-19 качество жизни наших пациентов значительно повышается, увеличивается физическая и умственная активность, запускается процесс восстановления иммунитета.
Коллектив отделения восстановительной терапии ГАУЗ АО «АОДКБ» принимает активное участие в лечении и восстановлении здоровья детей после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19
